Затверджено порядок надання медичної допомоги методом трансплантації органів

"РГ" публікує наказ Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку РФ, що регламентує дії медиків по відношенню до пацієнтів, яким життєво необхідна пересадка органу.

Коментуе документ директор Центру трансплантології і штучних органів член-кореспондент  РАМН Сергій Готье:
- Документ дуже важливий. Чому? Ще в довоєнні роки наш великий вчений Володимир Деміхов вперше в світі почав пересадку органів. Проте Росія не в числі країн - лідерів в області трансплантології. Зараз в США щороку проводиться 5 тисяч пересадок печінки. У Росії - 100. І хоча останнім часом, після злощасної "справи лікарів 20-ої лікарні", є явні зрушення, в переліку медичних спеціальностей трансплантологія досі не значиться.

Адже ще в 1992 році був прийнятий закон про трансплантацію, який працює. Але громадська думка і до цього дня, м'яко кажучи, не прихильна до трансплантології. Раз у раз з'являються "страшилки" про торгівлю органами і так далі. Абсолютно необхідним є відповідне розуміння соціальної необхідності розвитку трансплантології. Потрібне усвідомлення суспільством, що пересадка це не погано, а добре, що вона рятує життя.

З цієї точки зору значення публікованого наказу важко переоцінити. Адже крім зміцнення матеріальної бази, крім підготовки кадрів для трансплантології, дуже потрібні документи, що регламентують дії медиків по відношенню до пацієнтів, що потребують пересадки. І наказом мінздравсоцрозвитку визначений порядок їх звернення по допомогу, порядок напряму таких пацієнтів до медичних установ. Визначено, в які саме установи. Як реципієнт потрапляє в "лист очікування", як контролюється "рух" пацієнтів в цьому листі. Як, ким ведеться спостереження до операції і після пересадки. Як, в які терміни належить проходити контроль після трансплантації. Хто, куди направляє пацієнта, хто його консультує - все розписано. Подібна деталізація дуже доречна.

Документ готувався за участю профільної комісії експертів при мінздравсоцрозвитку. Він сприятиме вітчизняній трансплантології. Але необхідн подальше вдосконалення закону і формування системи забезпечення донорськими органами. Зараз за завданням мінздравсоцрозвитку ми розробили проект організації централізованої служби органного донорства. Ця служба повинна регулювати сам механізм паркану, зберігання, доставки органів. Не на громадських засадах, а в суворих законодавчих рамках.

Не менш потрібна інструкція по констатації смерті мозку у дітей. Без цього в Росії вилучення у померлої дитини органу неможливе, і, значить, не можна провести трупну трансплантацію серця або печінки дітям. Ухвалення такої інструкції давно мусирується. Але не більш того. Звичайно, з погляду трансплантації нирки, печінки це не дуже важлива справа. Хоча, звичайно, вона повинна бути. Адже нерідко у дитини немає можливості спорідненого донорства, скажімо, хворі родичі, несумісність по групі крові та інші обставини. Іноді і зовсім немає родичів.

Проте пацієнт має право на допомогу. І тоді, звичайно, потрібне трупне донорство. А вже якщо мова про трансплантацію серця, то тут без трупного донорства ніяк не обійтися. Спорідненій трансплантації серця бути не може.

 
Источник: http://www.transpl.ru